จากกรณีที่บอร์ด สมาคมประกันวินาศภัยไทย ได้มีมติเป็นเอกฉันท์ ยื่นอุทธรณ์ ขอให้บอร์ด คปภ. พิจารณา ยกเลิกคำสั่งนายทะเบียนที่ 38/2564 และต่อมาได้มีข้อมูลปรากฏต่อสื่อสาธารณะ ที่คลาดเคลื่อนจากความเป็นจริง สมาคมฯ จึงขอนำเสนอมุมมองและข้อเท็จจริงเพิ่มเติมอย่างรอบด้าน รวมทั้งวิเคราะห์ผลกระทบที่เกิดขึ้น

เงื่อนไขการใช้สิทธิ์บอกเลิกกรมธรรม์

• เงื่อนไขการใช้สิทธิ์ “บอกเลิกกรมธรรม์” ถือเป็นเงื่อนไขสากล กรมธรรม์ประกันภัยทุกฉบับ รวมถึงเงื่อนไขการใช้สิทธิ์บอกเลิกกรมธรรม์ จะต้องได้รับความเห็นชอบจากสำนักงาน คปภ. ก่อนเสนอขาย

• “การมีสิทธิ์บอกเลิก” และ “การใช้สิทธิ์บอกเลิก” ถึงแม้จะเกี่ยวข้องกันแต่ไม่ใช่เรื่องเดียวกัน ซึ่ง การบอกเลิกกรมธรรม์ประกันภัย ลูกค้าจำนวนมาก ถือเป็นเรื่องที่มีความสำคัญและมีความอ่อนไหวสูงมาก ทุกบริษัทต้องพิจารณาอย่างรอบคอบที่สุด และทางสมาคมฯ ได้ตรวจสอบแล้ว บริษัทประกันภัย ส่วนใหญ่จะไม่บอกเลิกกรมธรรม์ประกันภัย COVID-19

ผลกระทบที่เกี่ยวเนื่องกับ คำสั่ง คปภ.

• เอเชียประกันภัย และ เดอะ วัน ประกันภัย ต้องปิดกิจการ เนื่องจาก คปภ. ไม่อนุญาตให้บอกเลิกกรมกรรม์ประกันภัย COVID-19 ทำให้มีความรับผิดชอบต่อเคลมที่ไม่จำกัดจำนวน ในจำนวนที่สูงมาก ส่งผลทำให้ ผู้ถือหุ้นและผู้ลงทุนรายใหม่ตัดสินใจไม่เพิ่มทุน

• ภายหลังจากการเพิกถอนใบอนุญาต สำนักงาน คปภ. เป็นผู้อนุญาตให้ กองทุนประกันวินาศภัย “บอกเลิกกรมกรรม์ประกันภัย COVID-19 และกรมธรรม์ประกันภัยประเภทอื่น ๆ ทุกฉบับ” และคืนเบี้ยประกันภัยเพียงบางส่วนให้กับลูกค้า

• หากทั้ง 2 บริษัทสามารถที่จะประกอบธุรกิจต่อไปได้ ลูกค้าก็จะได้รับการชดใช้ค่าสินไหมทดแทน ในขณะที่ลูกค้าที่ยังไม่มีเคลม ก็จะได้รับการชดใช้เบี้ยประกันภัยคืนเต็มจำนวน หรือได้รับการเปลี่ยนแปลงกรมธรรม์ประกันภัย ตามมาตรการเยียวยาประชาชนที่สมาคมฯ และบริษัทประกันภัยได้เสนอต่อสำนักงาน คปภ.

ผลกระทบกับประชาชน

• การปิดกิจการของทั้ง 2 บริษัท ได้ก่อให้เกิดความเสียหายและส่งผลกระทบเป็นวงกว้าง ต่อประชาชนผู้ถือกรมธรรม์ประกันภัย และผู้ที่เกี่ยวข้อง

• ประชาชนผู้ถือกรมธรรม์ประกันภัยทุกประเภทของทั้ง 2 บริษัท ถูก บอกเลิก กรมธรรม์ประกันภัย โดย กองทุนประกันวินาศภัย และได้รับเบี้ยประกันภัยคืนเพียงบางส่วน ได้รับคืนน้อยกว่าที่บริษัทประกันภัยเคยเสนอให้

• ผู้เอาประกันภัยมีภาระในการหาบริษัทประกันภัยแห่งใหม่ มารองรับความเสี่ยงของตนเอง ซึ่งสมาคมประกันวินาศภัยไทย ได้ประสานขอความร่วมมือจากบริษัทประกันภัย ให้ช่วยรับโอนกรมธรรม์ประกันภัยของทั้ง 2 บริษัท เพื่อเป็นการช่วยเหลือและอำนวยความสะดวก แก่ประชาชนผู้เอาประกันภัยที่ได้รับความเดือดร้อน

• ประชาชนที่มีเคลมกับ เอเชียประกันภัย และ เดอะ วัน ประกันภัย ต้องยื่นเรื่องขอรับค่าสินไหมทดแทนจาก กองทุนประกันวินาศภัย พร้อมจัดเตรียมเอกสารหลักฐานใหม่ทั้งหมด และยังไม่มีความแน่นอนว่าจะได้รับค่าสินไหมทดแทนเมื่อใด

• ผู้เอาประกันภัยของทั้ง 2 บริษัท ที่มีเคลมเกินกว่า 1 ล้านบาท ไม่สามารถใช้สิทธิ์เรียกร้องเงินจากกองทุนประกันวินาศภัยได้ โรงพยาบาล อู่ซ่อมรถ ร้านอะไหล่ และคู่สัญญาอื่น ๆ ไม่สามารถใช้สิทธิ์ขอรับการชำระหนี้จากกองทุนฯ ได้เป็นจำนวนมาก

• กองทุนประกันวินาศภัย ต้องรับภาระในการพิจารณาเอกสารต่าง ๆ จำนวนหลายล้านเรื่อง ซึ่งต้องใช้เวลาในการปฏิบัติงานเป็นเวลานาน และจะส่งผลให้การชำระหนี้ให้กับประชาชนต้องล่าช้าออกไป รวมไปถึงฐานะการเงินของกองทุนฯ ในปัจจุบันไม่เพียงพอที่จะชำระหนี้ให้กับเจ้าหนี้ทั้งหมดได้

เครดิต: POST TODAY

ที่มา : ทูเดย์อินชัวร์