คำถามจากปัญหาเกี่ยวกับ ประกันภัยรถยนต์ กรณีเมื่อ รถยนต์ เกิดอุบัติเหตุขับเคลื่อนไม่ได้ และไม่สามารถตกลงกับคู่กรณีได้ว่าใครถูกใครผิด ตำรวจจึงได้เรียก รถยก นำ รถยนต์ ไปเก็บไว้ที่โรงพัก และในที่สุดตำรวจได้ชี้ให้ รถยนต์ ของตัวเองเป็นฝ่ายผิด จึงได้ว่าจ้าง รถยก นำไปส่งอู่ในเครือของบริษัท ประกันภัย ที่อยู่ใกล้บ้าน (พนักงานเคลมของบริษัทแนะนำให้เข้าไปซ่อมที่อู่ในเครือใกล้โรงพัก) และเมื่อนำใบเสร็จรับเงินค่า รถยก ทั้ง 2 รายการไปเบิกกับบริษัท ประกันภัย ปรากฏว่าถูกปฏิเสธค่าจ้าง รถยก ในรายการหลัง อ้างว่าเป็นความประสงค์ของผู้เอา ประกันภัย เอง ที่ต้องการให้ยก รถยนต์ ไปซ่อมที่อู่ใกล้บ้าน จึงมีคำถามว่า บริษัท ประกันภัย มีหลักเกณฑ์ในการจ่ายค่าว่าจ้าง รถยก อย่างไร

สำหรับคำตอบในกรณีนี้ บริษัทประกันภัยที่ให้ความคุ้มครอง รถยนต์ ของท่าน ทำไมจึงให้ผู้เอา ประกันภัย ต้องควักเงินค่าจ้างเอง เพราะคู่มือตีความกรมธรรม์ ประกันภัยรถยนต์ ของสำนักงาน คปภ.ระบุไว้ชัดเจน...

“เมื่อ รถยนต์ เกิดความเสียหาย ซึ่งมีความคุ้มครองตามกรมธรรม์นี้ บริษัทจะจ่ายค่าดูแลรักษา รถยนต์ และค่าขนย้าย รถยนต์ ทั้งหมด นับตั้งแต่วันเกิดเหตุจนกว่าการซ่อมแซม หรือการชดใช้ค่าสินไหมทดแทนเสร็จสิ้นตามจำนวนที่จ่ายจริง แต่ไม่เกินร้อยละ 20 ของค่าซ่อมแซม”

สรุปว่า จะลากกี่ครั้งกี่หน บริษัท ประกันภัย ต้องจ่าย แต่จำกัดวงเงินไว้ว่าไม่เกิน 20% ของค่าซ่อมรถ

ส่วนประเด็นที่บริษัทปฏิเสธการจ่ายในการยก รถยนต์ ครั้งที่ 2 จากโรงพักไปอู่ซ่อม โดยอ้างว่าเป็นความประสงค์ของผู้เอา ประกันภัย เอง การอ้างในกรณีนี้เข้าข่ายเล่าความจริงไม่หมด และถ้าเล่าความจริงไม่หมดมันเป็นการ “โกหก”

เพราะในคู่มือตีความกรมธรรม์ฯ ได้อธิบายในประเด็นนี้ไว้ว่า...กรณีที่บริษัท ประกันภัย ลาก รถยนต์ ไปยังอู่ซ่อมที่ผู้เอา ประกันภัย เป็นผู้เลือกเอง แต่ผู้เอา ประกันภัย ไม่พอใจการซ่อม ขอย้ายอู่ ค่ารถลาก รถยนต์ ในส่วนนี้ บริษัทไม่ต้องรับผิดชอบ...

หมายความว่า ยกรถไปให้เสร็จสรรพตามอู่ที่ประสงค์ แต่ผู้เอา ประกันภัย ไม่พอใจ กรณีอย่างนี้ผู้เอา ประกันภัย ต้องควักเอง แต่ถ้าเป็นกรณีที่ยกรถไปถึงแล้ว แต่ปรากฏว่าบริษัท ประกันภัย ไม่พอใจ ค่าซ่อมที่เสนอมา จึงต้องยกรถยกรถไปซ่อมที่อื่น กรณีนี้บริษัท ประกันภัย ต้องจ่าย และแม้ว่าค่าใช้จ่ายจะเกิน 20% ตามเงื่อนไข ส่วนที่เกินบริษัท ประกันภัย ก็ต้องรับผิดชอบเช่นกัน

ที่มา : สยามอินชัวร์ นิวส์ (ปักษ์แรก ธันวาคม 2559)