โดย ฐานเศรษฐกิจ วันที่ 24 เมษายน 2555 เวลา 12:46 น.

หวั่นจ่ายเคลมช้าชนวน 6,000 โรงงานลูกผีลูกคน ลุกฮือฟ้องเอาบริษัทประกันภัย หลัง คปภ.เผยตัวเลขจ่ายเคลมคืบหน้าแค่ 21% ขณะที่ประกันภัยยุ่นโต้จ่ายเคลมไม่มั่วนิ่ม ระบุ 4 เดือนเดินหน้าจ่ายแล้วกว่า 5 หมื่นล้าน คืบหน้ากว่า 40% นำหน้าทั้งอุตสาหกรรม

ขณะนี้ได้รับการร้องเรียนมาจากภาคอุตสาหกรรม ถึงการจ่ายค่าสินไหมชดเชยประกันภัยช้ากว่ากำหนดที่ควรจะเป็น เนื่องจากมีจำนวนโรงงานโดยเฉพาะโรงงานขนาดกลางไม่น้อย ที่ได้รับการชดเชยช้า บางรายชดเชยไม่กี่เปอร์เซ็นต์ จากเดิมที่ตกลงว่าบริษัทประกันภัยจะต้องจ่ายชดเชยก่อนไม่ต่ำกว่า 40% ภายในเดือนเมษายน 2555 นี้ เพื่อให้เจ้าของโรงงานนำไปซื้อหรือซ่อมและปรับปรุงโรงงาน ซึ่งหลังจากร้องเรียนไปยังบริษัทประกันภัยต่างๆได้รับการชี้แจงว่า ข้อมูลและการสำรวจภัยยังไม่ครบ และจำนวนโรงงานที่เดือดร้อนจากการน้ำท่วมครั้งนี้มีจำนวนมาก

อย่างไรก็ดีเร็วๆ นี้หากโรงงานดังกล่าวไม่ได้รับการชดเชยตามกรอบเวลาเดิม ที่ทางสำนักงานคณะกรรมการกำกับและส่งเสริมการประกอบธุรกิจประกันภัย (คปภ.) ระบุว่าบริษัทประกันภัยจะต้องจ่ายครบ 100% ภายใน 6 เดือน ก็จะส่งหนังสือไปยังหน่วยงานให้เร่งตรวจสอบว่าบริษัทประกันภัยเหล่านี้ จงใจที่จะประวิงเวลาจ่ายค่าสินไหมหรือทำผิดตามพระราชบัญญัติประกันวินาศภัยหรือไม่ เพราะตอนนี้มีจำนวนโรงงานอีกจำนวนมากที่ต้องการกลับมาเดินเครื่องการผลิต รองรับยอดการสั่งซื้อสินค้าที่เริ่มเข้ามาก่อนจะเริ่มส่งมอบในไตรมาสที่ 2 ของปีนี้

ด้านรองผู้จัดการใหญ่บริษัท มิตซุย สุมิโตโม อินชัวรันซ์ จำกัด หรือ มิตซุย กล่าวว่า ล่าสุดบริษัทได้ทยอยจ่ายสินไหมให้แก่โรงงานผู้เอาประกันภัย ตั้งแต่เดือนธันวาคม 2554 คืบหน้าไปแล้ว 30-40% รวมเป็นเม็ดเงินกว่า 50,000 ล้านบาท

ขณะนี้หลายบริษัทประกันภัยเริ่มสำรวจภัยอย่างจริงจังแล้ว แต่ปัญหาที่เกิดขึ้นคือการรวบรวมเอกสาร การให้รายละเอียด ทำให้ไม่สามารถเร่งจ่ายค่าสินไหมได้ครบ 100% ทุกรายได้ทั้งหมด ส่วนเกณฑ์ที่รัฐบาลต้องการให้จ่ายสินไหมครบ 100% ภายใน 6 เดือนนั้น ทางบริษัทจะพยายามทำให้ทันตามกำหนด

กรณีที่มีบริษัทประกันภัยบางบริษัทออกมาให้ข่าวว่า บริษัทประกันภัยสัญชาติญี่ปุ่นจ่ายเคลมเกินจริงนั้น ยืนยันได้เลยว่าบริษัทได้จ่ายเคลมตามจริง ในลักษณะของค่าอินเทอร์ริม หรือการจ่ายเงินสำรองแก่ผู้เอาประกันภัย เพื่อนำไปบริหารหรือใช้จ่ายระหว่างรอการสำรวจภัยและจ่ายค่าสินไหม โดยส่วนใหญ่บริษัทสำรองจ่ายต่อรายไว้ที่ 10-20-30% ในลักษณะแบ่งจ่ายเป็นงวด ๆ

"ที่ผ่านมาบริษัทจ้างทีมสำรวจภัย เซอร์เวเยอร์ การจ่ายค่าสินไหมแต่ละรายเป็นตามมาตรฐาน ตรวจสอบได้เพราะเราจ่ายแบบตรงไปตรงมา ดังนั้นที่กล่าวว่ามีการจ่ายเกินคิดเป็นเม็ดเงินสูงๆ นั้น จึงไม่เป็นความจริงและเป็นไปไม่ได้ จึงอยากขอแก้ข่าวไว้ ณ ตรงนี้"

รายงานข้อมูลจาก สำนักงานคณะกรรมการกำกับและส่งเสริมการประกอบธุรกิจประกันภัย (คปภ.) เปิดเผยว่า คปภ. ได้ติดตามความเคลื่อนไหวการดำเนินการจ่ายค่าสินไหมทดแทนของบริษัทประกันภัยอย่างเป็นระยะ ล่าสุดคือวันที่ 31 มีนาคม 2555 พบว่า กรณีการจ่ายสินไหมประเภทประกันภัยความเสี่ยงภัยทรัพย์สิน (IAR) แก่ผู้เอาประกันภัยที่เรียกร้องความเสียหายจาก 8,059 ราย โดยบริษัทประกันภัยได้ชดใช้ค่าสินไหมทดแทนแล้ว 1,766 ราย คิดเป็น 21.91% ที่อยู่ระหว่างดำเนินการจ่ายค่าสินไหมทดแทน 6,293 ราย

ทั้งนี้การจ่ายล่าช้านั้น เนื่องจากผู้เอาประกันภัยส่วนใหญ่ เป็นอุตสาหกรรมขนาดใหญ่มีทุนเอาประกันภัยสูง มีเงื่อนไขซับซ้อน เครื่องจักรที่เสียหายมีเทคโนโลยีสูง จำเป็นต้องใช้ผู้เชี่ยวชาญพิเศษเฉพาะ รวมทั้งปัญหาจากความชื้นและเชื้อราทำให้เครื่องจักรที่มีเทคโนโลยีสูงมีความเสียหายเพิ่มมากขึ้น การประเมินความเสียหายจากผู้ประเมินวินาศภัยจึงมีความซับซ้อนมากยิ่งขึ้น ทำให้เกิดความล่าช้าในการจ่ายค่าสินไหมทดแทนประกันภัย

สำหรับการประกันอัคคีภัยอาคารพาณิชย์และเอสเอ็มอี จำนวนผู้เอาประกันภัยที่เรียกร้องความเสียหาย 3,865 ราย ชดใช้ค่าสินไหมทดแทนแล้ว 2,349 ราย คิดเป็น 60.78% อยู่ระหว่างดำเนินการจ่ายค่าสินไหมทดแทน 1,516 ราย นอกจากนี้ในรายงานของคปภ. ยังระบุการประกันภัยทรัพย์สิน-อัคคีภัยที่อยู่อาศัย จากจำนวนผู้เอาประกันภัยที่เรียกร้องความเสียหายเข้ามาแล้ว 35,668 รายนั้น ได้รับการชดใช้ค่าสินไหมทดแทนแล้ว 25,326 ราย คิดเป็น 71% อยู่ระหว่างดำเนินการจ่ายค่าสินไหมทดแทน 10,342 ราย ส่วนการประกันภัยรถยนต์ ผู้เอาประกันภัยที่เรียกร้องความเสียหาย 38,687 คัน ชดใช้ค่าสินไหมทดแทนแล้ว 36,178 คัน คิดเป็น 93.51% อยู่ระหว่างการดำเนินการจ่ายค่าสินไหมทดแทน 2,509 คัน

ที่มา : ฐานเศรษฐกิจ